提起社保当中的医疗保险,相信大家都不陌生,知道生病产生医疗费用后,可以用医保来报销部分费用。
医保属于基本医疗保险,市场上还有保险公司销售的商业医疗保险。不少保险意识强的人,会在参加医保后,为自己再配置一份商业医疗险。
无论是哪种商业医疗险,都会设置一个免赔额,也就是保险公司不会进行理赔的金额。
很多投保人不清楚医疗险免赔额是怎么计算的,在这里,梧桐君就为大家把这件事一次性说清楚。
一.年免赔额
年免赔额指的是在一年保障期内,无法报销的金额。多数百万医疗险、惠民保、防癌医疗险采用的是年免赔额。
比如,医疗险中明确约定一年的免赔额为1万元,那么在一年之内,只有被保险人的医疗费用超过了1万元,超过的部分才能够获得保险公司的报销。
(此处已添加小程序,请到今日头条客户端查看)简单举个例子,被保险人在一年的12个月当中,第一次生病产生了3千元的医疗费用,第二次生病产生了5千元的医疗费用,第三次产生了5千元的医疗费用。
第一次生病和第二次生病产生的医疗费用都是不能报销的,因为总医疗费用只有8千元,未超过1万元的免赔额。
在第三次生病后,总医疗费用达到1.3万元,超过了1万元的免赔额,超出的3千元就可以按照约定比例进行报销。
买医疗险时,除了免赔额外,还有很多筛选指标。大家在投保前要多多学习了解,与专业人士做充分交流。
(此处已添加小程序,请到今日头条客户端查看)二、次免赔额
次免赔额是单次医疗费用,保险公司不会报销的金额。也就是说,被保险人生病后,每次产生的医疗费用,都需要扣除一遍免赔额,才能够获得保险公司的报销。
比如,医疗险的次免赔额为1万元。被保险人第一次生病时,产生医疗费用5千元,无法申请报销;被保险人第二次生病时,产生医疗费用8千元,无法申请报销;被保险人第三次生病时,产生医疗费用1.1万元,超出来的1千元才能够得到报销。
三、累计免赔额
累计免赔额是多个年度共用一个免赔额,常见于一些保证续保的医疗险。比如一些保证续保6年的百万医疗险,约定6年共享1万元免赔额。
再举个简单的例子,被保险人购买了保证续保6年的一款百万医疗险,约定6年共享1万元免赔额。
如果被保险人第1年生病产生医疗费用0.8万元,无法得到报销;第2年生病产生医疗费用0.2万元,总费用刚刚与免赔额相同,无法得到报销;第5年生病产生医疗费用0.5万元,前两次生病已经满足1万元的免赔额,这次的0.5万元费用可以全部按照约定比例得到报销。
关于医疗险免赔额是怎么计算的,就给大家介绍完了,大家在投保时一定要看清楚是哪种免赔额。相信大家在弄清楚医疗险的免赔额后,能够选出更好的产品。
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